Co lze v této části očekávat:
ZAHÁJENÍ DIALOGU: Požádejte pacienta o svolení
Využití empatického přístupu
Komplexní a citlivá povaha obezity může konverzaci s pacienty znesnadnit. Empatický přístup a žádost o svolení jsou dobrým výchozím bodem. Na základě výsledků *Mezinárodní pozorovací studie ACTION IO – The Awareness, Care and Treatment in Obesity MaNagement by 2/3 obézních osob chtěly, aby jejich zdravotníci téma váhy nadnesli.1
Výzkum ukazuje, že jsou-li zdravotníci empatičtí a využívají-li další techniky odpovídající motivačním rozhovorům, pacienti se s větší pravděpodobností pokusí o redukci hmotnosti prostřednictvím změn ve stravovacích návycích a cvičení.2
Požádejte pacienta o svolení
Při zahájení konverzace je důležité požádat o svolení, protože váha může být citlivým tématem.1,3
„Nevadilo by vám promluvit si dnes o vaší váze?“
Jakmile budete mít k diskuzi o váze svolení, snažte se vždy vyjadřovat pozitivně, motivačně a dávat pacientovi najevo, že je na prvním místě.4 Níže jsou uvedeny dva příklady toho, jak s pacientem o obezitě hovořit. Jedním z nich je příklad osvědčené praxe a druhým jsou výrazy, kterým byste se měli vyhnout.4
„Bylo by v pořádku, kdybychom dnes hovořili o vaší váze a sestavili plán regulace hmotnosti?“
„Všiml/a jsem si, že trpíte obezitou. Zkusila/a jste omezit příjem potravy a zahrnout více pohybu?“
Pokud pacient svolení nedá a nechce s vámi o své váze mluvit, netlačte na něj a informujte ho, že změní-li názor, budete mu v budoucnu k dispozici.3
Zdravotní rizika spojená s obezitou
Při zahájení rozhovoru s obézním pacientem doporučujeme pacienta informovat o zdravotních rizicích spojených s obezitou.3
Abyste diskusi o zdravotních rizicích spojených s nadváhou vyvážili, můžete pacienta informovat o tom, jak významný zdravotní přínos má úbytek váhy o 5 %, a jak díky trvalé redukci váhy o 10 až 15 % mohou být tyto výhody ještě přínosnější a představovat další zlepšení zdraví pacienta.5-11
Níže jsou uvedeny některé body a otázky k diskuzi:
„Vzhledem k vaší váze vám také hrozí riziko rozvoje různých komplikací souvisejících s tělesnou hmotností, včetně vysokého krevního tlaku, koronárního onemocnění srdce a cukrovky“.12
„I pokud byste zhubl/a jen 5 % své tělesné hmotnosti, může to mít významný pozitivní dopad na vaše zdraví a trvalá redukce hmotnosti o 10 až 15 % nebo více může tyto výhody dále zvýšit a znamenat další přínos pro vaše zdraví“5-11,13
Pro další informace o komplikacích souvisejících s obezitou klikněte sem.
*Mezinárodní pozorovací studie ACTION IO – The Awareness, Care and Treatment in Obesity MaNagement je první mezinárodní studií, která zkoumá překážky v léčbě obezity u obézních osob a zdravotníků v 11 zemích světa. Průzkumu se zúčastnilo celkem 14 502 obézních osob a 2 785 zdravotníků.1
Odkazy
1. Caterson I, Alfadda A, Auerbach P, et al. Gaps to bridge: misalignment between perception, reality and actions in obesity. Diabetes Obes Metab. 2019:21:1914–1924.
2. Pollak K, Ostby T, Alexander S, a kol. Empathy goes a long way in weight loss discussions. J Fam Pract. 2007;56:1031–1036.
3. Vallis M, Piccinini-Vallis H, Sharma A, et al. Modified 5As. Canadian Family Physician. 2013; 59:27–31.
4. Wadden T and Didie E. What’s in a Name? Patients’ Preferred Terms for Describing Obesity. Obesity Research. 2003;11:1140–1146.
5. Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002;346:393–403.
6. Wing RR, Lang W, Wadden TA, et al. Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011;34:1481–1486.
7. Dattilo AM and Kris-Etherton PM. Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins: a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 1992;56:320–328.
8. Coggon D, Reading I, Croft P et al. Knee
osteoarthritis and obesity. Intl J Obesy.
2001;25:622–627.
9. Christensen R, Bartels EM, Astrup A, et al. Effect of weight reduction in obese patients diagnosed with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Ann Rheum Dis. 2007;66:433–439.
10. Zelber-Sagi S, Godos J and FS. Lifestyle changes for the treatment of nonalcoholic fatty liver disease: a review of observational studies and intervention trials. Therap Adv Gastroenterol. 2016;9:392–407.
11. Glass LM, Dickson RC, Anderson JC, et al. Total body weight loss of >/= 10 % is associated with improved hepatic fibrosis in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Dig Dis Sci. 2015;60:1024–1030.
12. Must A, Spadano J, Coakley EH, et al. The disease burden associated with overweight and obesity. JAMA. 1999;282:1523–1529.
13. Seagle H, Witt Strain G, Makris A, et al. Position of the American Dietetic Association: weight management. J AM Diet Assoc. 2009;109:330–346.
Související články
Právě opouštíte stránky www.menimelecbubezity.cz.
Vstupujete na webové stránky, které nejsou v majetku a nejsou spravovány společností Novo Nordisk. Společnost Novo Nordisk nenese žádnou odpovědnost za obsah stránek, které nejsou spravovány společností Novo Nordisk. Společnos Novo Nordisk nemá ani kontrolu nad ochranou soukromí na takových stránkách.
Chystáte se vstoupit na stránky, které jsou určeny výhradně zdravotnickým odborníkům.
Potvrďte prosím, že jste odborným pracovníkem ve zdravotnictví.